Objednání

Při zadávání termínu se, prosím, řiďte našimi ordinačními hodinami.

Zdravotní pojišťovna:
Typ vyšetření:
Jméno a příjmení:
Rodné číslo: /
Ulice, č. p.:
Město:
PSČ:
Telefon:
E-mail:
Napište datum a hodinu, která Vám vyhovuje. Budeme Vás kontaktovat, zda byl termín volný, ev. nabídneme jiný. Děkujeme.